Лечение рака в клинике гельмгольца официальный сайт

В мире порядка 25 тысяч онкобольных прошли экспериментальное лечение ионами углерода. Его используют для самых труднодоступных, резистентных опухолей. РИА Новости вместе с экспертами рассказывает о проектах центров углеродной терапии, которые развивают в России.

Главврач центра Гельмгольца объяснил, почему ослепли пациенты

В мире порядка 25 тысяч онкобольных прошли экспериментальное лечение ионами углерода. Его используют для самых труднодоступных, резистентных опухолей. РИА Новости вместе с экспертами рассказывает о проектах центров углеродной терапии, которые развивают в России. От фотонов к протонам Вскоре после открытия рентгеновских лучей и радиоактивности, еще не исследовав все их свойства, ученые увидели перспективы для медицины.

Фотоны, альфа- и бета-излучение, гамма-кванты, проходя через материал, вызывают спонтанную ионизацию его атомов и молекул. Живые ткани, состоящие из воды и органических соединений, от радиационного излучения повреждаются вплоть до полного уничтожения. Так возникла идея лечить опухоли. Сейчас лучевые терапия и хирургия — неотъемлемый элемент лечения самых сложных опухолей.

Однако есть существенный недостаток — излучение пронзает тело насквозь, не задерживаясь. Сложно сфокусировать строго на нужном участке, поэтому страдают и здоровые ткани. Только в наше время с изобретением киберножа в этом направлении наметился прогресс. Любопытно, что еще отцы-основатели радиобиологии знали, как преодолеть недостаток лучевого воздействия: использовать вместо нейтральных частиц — фотонов, гамма-квантов — заряженные.

Их можно разогнать в магнитном поле и бомбардировать опухоль. Отрицательно заряженные электроны — очень легкие частицы, при столкновении с ядрами и оболочками меняют траекторию, поэтому их сложно сфокусировать, быстро теряют энергию, эффективный пробег маленький.

Ими облучают только поверхностные опухоли. Чем больше, тем менее точно его можно сфокусировать на глубокой опухоли. На рисунке видно, что протоны и ядра углерода практически не расширяются. Синий — электроны, зеленый — протоны, красный — углерод. Другое дело протоны — положительно заряженные тяжелые частицы, входящие в состав атомного ядра. Их можно собрать в тонкий пучок, разогнать в электромагнитном поле и словно пулю вонзить глубоко в живое вещество.

В конце пучок лишь на десять процентов расширяется, тормозит резко, сбрасывая большую часть энергии на последних сантиметрах пробега. Английский физик Уильям Брегг в году показал это на примере альфа-распада, теперь это явление носит его имя.

Протоны-пули разрывают раковые клетки и все, что у них внутри, включая ДНК. А без генетического аппарата клетка погибает.

Кроме того, в результате ионизации рождается множество вторичных частиц, таких как свободные радикалы. Эти неустойчивые атомы с неспаренными электронами в оболочке химически очень агрессивны. Когда их много, они способны нанести клетке несовместимые с жизнью повреждения. Пучки протонов эффективнее уничтожают опухоли внутренних органов.

Их используют для лечения рака сердца, глаз, мозга. Протоны чаще наносят однонитевые разрывы, ядра углерода повреждают обе нити, что убивает раковую клетку Скальпель из ионов Порвать молекулу ДНК не так-то легко: у нее две нити, скрученные в спираль, и есть масса способов самозаживления. Чтобы убить раковую клетку, требуется несколько сеансов. А это увеличивает риск побочных эффектов, включая вторичные опухоли.

Значит, надо взять еще более тяжелые частицы и расстрелять ими опухоль до полного уничтожения. В этом смысле особенно перспективным выглядит ядро углерода. В нем по шесть протонов и нейтронов. Ионизирующая способность считается как квадрат заряда в 36 раз выше, чем у протона. Пучок более компактный. Пробег в водной среде зависит от энергии и в ускорителях медицинского назначения достигает 15 сантиметров, как раз половина ширины тела среднего человека.

Антипов Пучок ионов углерода передает большую часть энергии в пике Брегга — красный цвет справа Углеродный пучок можно сравнить со скальпелем. Первые 11 сантиметров пробега — рукоятка, которую держит хирург, последние четыре, где сбрасывается энергия, — острое лезвие.

Как раз для самых труднодоступных, особо резистентных опухолей в органах, где другие методы не годятся. Для работы с ионами нужны огромные сложные установки — такие, на которых исследуют основы мироздания. Недаром в крупных научных центрах с адронными ускорителями адроны — класс составных частиц, включающий протоны с середины прошлого века лечат пациентов.

Со временем установки для протонной терапии сделали компактными, выработали эффективные протоколы облучения. Теперь эту технологию активно внедряют в медицину по всему миру. С углеродом все оказалось гораздо сложнее. Базой для центра стала клиника Гейдельбергского университета. В е построили синхрофазотрон, затем синхротрон "Нуклотрон". Углеродным пучком облучали культуры клеток и живые объекты, в том числе чтобы понять воздействие жесткого космического излучения на мозг и ключевые системы организма.

Но медицинской технологии для широкого применения не было. Коллайдер ориентирован главным образом на фундаментальные задачи. Для медицины есть другие проекты. Они компактнее синхротронов", — отмечает исследователь. Большинство такого рода установок стараются делать многофункциональными. Смирнов с коллегами предлагают использовать инжектор для протонов и ядер углерода, востребованных и в ионной терапии, и для производства медицинских изотопов.

Как и в Дубне, здесь крупный ускорительный центр, где с советских времен ведет фундаментальные исследования Институт физики высоких энергий ИФВЭ. Линейный ускоритель выступает как инжектор — создает и впрыскивает протонный пучок в другой ускоритель. Еще есть бустер — небольшой кольцевой ускоритель для разгона пучка — и километровое кольцо У, где накапливают ускоренные протоны.

Ядро углерода разгонять гораздо сложнее протона: в нем шесть нейтронов, не чувствующих электромагнитное поле. Это просто лишняя масса. Расчеты, однако, показали, что ускорители справятся. Средств на это не выделили, в те годы мало кто верил в успех, работали на энтузиазме. Когда в м удалось получить пучок нужных параметров, все поняли: перспективы есть. Следом начнутся эксперименты на клеточных культурах и животных К тому времени подтянулись биофизики из Обнинска, Москвы , Пущино , которым было интересно исследовать воздействие углеродного пучка на биологические объекты.

В м ИФВЭ вошел в состав Курчатовского института , а в марте го правительство утвердило программу развития синхротронных и нейтронных исследований и исследовательской инфраструктуры до го, куда включили проект центра ионной терапии в Протвино.

Реализовать его планируют в три этапа, уточнили в Медицинском радиологическом научном центре имени А. Сначала это будет одна лучевая комната, оборудованная экспериментальным столом собственной разработки. Пучок выходит горизонтально, расширяется посредством воблер-магнитов, разделяется в многолепестковом коллиматоре и пересекает смешанную активно-пассивную систему сброса энергии. Одна из комнат — с пучком под 30 градусов. Все это позволит лечить радиорезистентные опухоли головы и шеи меланомы, глиомы, саркомы мягких тканей, опухоли слюнных желез , гастроэнтерологического тракта, печени, поджелудочной, простаты, а также повторно облучать опухоли", — отмечают в МРНЦ.

Заключительный этап — создание синхротрона KIT "типового отечественного синхротрона" с длиной орбиты 87 метров, который станет основой клинического центра с собственным зданием, тремя облучательскими комнатами со сканирующим пучком и одним экспериментальным выводом. Сейчас его удалось модифицировать для работы с пучком ядер углерода. Цыба, крупнейшем в стране центре радиологии, обсуждают проект комплекса ионной терапии совместно с Японией.

Именно там в городе Чиба в году запустили первую в мире установку для лечения рака ионами углерода. Через нее прошли порядка 13 тысяч человек. Японский комплекс включает в себя синхротрон, магнитную разводку на три кабины со сканирующим пучком с пропускной способностью свыше пациентов в год каждая. Все это разместят в Обнинске. Вместе с японским комплексом медики получат доступ к схемам лечения больных — ключевому элементу технологии. На ее разработку уходят десятки лет.

Здесь же есть возможность опереться на мировой опыт, что в данном случае — одно из важнейших условий успеха. Преимущества лечения "Тяжелые заряженные частицы в целом и ионы углерода в частности соответствуют кривой Брегга — большая часть энергии выделяется в конце пробега, а до и после пика Брегга доза значительно меньше.

Максимум определяется исходной энергией частицы, которая вылетает из ускорителя. Значит, можно добиваться оптимального дозного поля в теле пациента, минимально повреждающего здоровые ткани", — подчеркнули в МРНЦ. Это подтверждают оценки относительной биологической эффективности ОБЭ , показывающей, при какой дозе воздействие на организм аналогично стандартному излучению.

ОБЭ ведет к лучшему контролю над ростом опухоли, но и вызывает осложнения в окружающих тканях, пишут авторы статьи в журнале "Биофизика", среди которых — ученые из Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН в Пущино. До пика, наоборот, меньше в 0,8 раза. То есть все верно: ткани, через которые идет пучок, до сброса энергии страдают минимально. Ионная терапия незаменима при облучении радиорезистентных опухолей, добавляет ученый. Они практически не чувствительны к обычным видам излучения или даже протонам.

А таких больных процентов. В МРНЦ уточняют, что ионы углерода эффективнее против опухолей, устойчивость которых вызвана внутренними причинами, дефицитом кислорода, а также раковыми стволовыми клетками. Ионы углерода хороши еще и тем, что дозу можно кардинально повысить за одну фракцию, сократив таким образом курс лечения. Большие надежды возлагают на сочетание углеродной терапии с иммунотерапией рака.

В одном из последних обзоров Марко Дюранте из Института тяжелых ионов имени Гельмгольца в Германии , втором после Японии крупнейшем центре ионной терапии, отмечает , что у пациентов с хордомой, раком простаты и прямой кишки без метастазов срок дожития больше по сравнению с теми, кого лечили обычной радиотерапией или протонами. Найден способ радикально усилить радиотерапию Отдаленные риски и перспектива Ученые все чаще обращают внимание на отдаленные и мало изученные последствия облучения тяжелыми ионами.

Наибольшее опасение вызывают новообразования у пролеченных людей. Установили, что протоны и ядра углерода тормозят в пике Брегга и дальше него не проникают, однако у них есть хвост из вторичных частиц.

Углеродный хвост оставляет за пиком Брегга около десяти процентов исходной дозы. Для сравнения, у ионов неона — до 30 процентов, поэтому такие тяжелые частицы не используют в радиотерапии.

Немецкий центр исследования рака

Информация о центре[ править править код ] Немецкий центр исследования рака в Гейдельберге является биомедицинским научно-исследовательским институтом и фонд публичного права. Около сотрудников в более чем 90 отделах и младших исследовательских группах изучают, как развивается рак и какие факторы влияют на риск рака. На основе этих результатов они разрабатывают новые подходы к профилактике, диагностике и терапии рака. Ввиду повальной COVID пандемии в Германии, в марте на DKFZ создано в целевую группе с немецким Фондом рака помощи и обществами Немецких онкологических использовать свои информационные услуги, Infonetz Krebsи онкологической информационной службы KID, чтобы бесплатно консультировать онкологических больных по всей стране и информировать их о последних событиях. DKFZ является членом Ассоциации немецких исследовательских центров им.

В России разрабатывают технологию против самых безнадежных видов рака

.

Тацков Роберт Александрович

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Безопасное лечение раковых заболеваний в Университетской клинике г. Хельсинки

.

.

.

Комментариев: 1

  1. carvik:

    вроде нельзя бульоны, и еще нельзя переохлаждаться , теплые штаны от лыжного костюма , но черные подойдут ко всему, стоят недешево , но того стоят.