Новосибирск ул. речкуновская ,15 отзывы онкология головного мозга запись

Гидроцефалия О клинике Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е. Мешалкина, расположенный в Новосибирске, в сентябре года отметил свое летие. Ежегодно здесь проходят лечение 20 пациентов, за диагностикой и консультациями к врачам обращаются более 96

Онкологический центр в мешалкина

Новосибирск, Красный пр. Новосибирск, ул. Мешалкина Минздрава России , г. Речкуновская, 15 ВВЕДЕНИЕ С целью оценки встречаемости гистологических типов опухолей в отделах средостения у жителей Новосибирской области, возможностей различных видов оперативных вмешательств при данной патологии и безопасного анестезиолого-реанимационного сопровождения проанализированы данные операций пациента с опухолью средостения.

Опухоли переднего средостения были у человек, заднего средостения — у 10, переднего и заднего средостения — у 1. Интраоперационно осложнения возникли у 2 пациентов кровотечение при ранении сосудов средостения , в послеоперационном периоде — у Умерло 4 человека.

В большинстве случаев удаленные опухоли представляли собой тимомы опухоли вилочковой железы. Ключевые слова: опухоли средостения, тимома, миастения, торакоскопия при опухолях средостения, лечение опухолей средостения, анестезия при операциях на средостении. Чикинев Ю. Так называемый медиастинальный компрессионный синдром представляет серьезную проблему для ведения периоперационного периода, поскольку сопряжен прежде всего с угрожающей трахеобронхиальной обструкцией, существенно увеличивая анестезиолого-операционный риск [11].

Различают несколько типов опухолей средостения в зависимости от типов ткани, из которой они могут развиться: эпителиальные мезенхимальные, лимфопролиферативные, нейрогенные и герминоклеточные опухоли [2, 4, 5, 8, 11, 14, 17].

С учетом гистогенеза опухолей возможно возникновение более ста их морфологических вариантов. В то же время топография сердца, крупных сосудов, трахеи, пищевода не позволяет произвести точную дооперационную диагностику, верифицировать диагноз и определить лечебную тактику.

Точных сведений о частоте встречаемости различных новообразований средостения в настоящее время нет. Наибольший удельный вес из общего количества опухолей данной локализации имеют тимомы и загрудинный зоб [9, 12, 13, 16]. Не в полной мере оправдались надежды, возлагавшиеся на компьютерную КТ и магнитно-резонансную томографию МРТ , безусловно, расширившие диагностические возможности [9, 12, 15], однако не позволяющие выбрать метод лечения каждого конкретного больного [14].

Именно поэтому большинство исследователей считает возможным установление заключительного диагноза только после морфологической верификации [3, 14, 18]. Доступ и объем оперативного вмешательства не всегда может быть определен по данным проведенных исследований и меняется при выполнении ревизии средостения и оценке размеров опухоли и ее связи с окружающими структурами [7, 8].

В связи с вышеизложенным анестезиолог также стоит перед решением сложной проблемы жизнеобеспечения пациента, в частности, выбора препаратов для анестезии с учетом наличия у ряда пациентов миастенического синдрома, точки сосудистого доступа и поддержания адекватной вентиляции легких при медиастинальном компрессионном синдроме.

Данное обстоятельство усложняется тем, что у большинства пациентов расстройства дыхания носят скрытый характер и проявляют себя только во время анестезии, причем возможно развитие асфиксии, не поддающейся устранению обычными методами интенсивной терапии [1, 10].

Цель исследования — оценка встречаемости различных гистологических типов опухолей в различных отделах средостения у жителей Новосибирской области, возможностей различных видов оперативных вмешательств при данной патологии и безопасного анестезиолого-реанимационного сопровождения.

Мешалкина в период с по г. Все пациенты были жителями Новосибирской области. В основном больные человек поступали в лечебные учреждения с установленным диагнозом для оперативного лечения, 16 пациентов госпитализированы в стационар для дообследования и определения тактики лечения.

Эти жалобы заставили пациентов обратиться за медицинской помощью самостоятельно. У большинствапациентов случая опухоль средостения выявлялась случайно при прохождении очередного медицинского осмотра при выполнении рентгено- или флюорографического исследования органов грудной клетки.

При выполнении оперативного вмешательства проводили общую ингаляционную анестезию наоснове севорана в стандартной концентрации 1 МАК — 50 с введением наркотических анальгетиков фентанил. Проходимость дыхательных путей и однолегочную вентиляцию при торакоскопических оперативных вмешательствах обеспечивали интубацией трахеи двухпросветной эндотрахеальной трубкой. С целью более точной оценки локализации, размеров образования, сдавления или прорастания соседних органов пациентам выполняли МРТ или КТ исследование органов грудной клетки.

При наличии синдрома верхней полой вены, явлений дыхательной недостаточности, подозрении на сдавление и прорастание трахеи и главных бронхов в обязательном порядке проводили фибротрахеобронхоскопию 67 пациентов. Распределение пациентов в зависимости от локализации патологического процесса в средостении представлено в табл. Таблица 1.

Клиника Мешалкина

Речкуновская, д. В клинике я оперировалась дважды, первый раз операция не дала никаких результатов, только прибавилась одышка, как осложнение после операции и очень частый пульс. Чувствовала себя «бабусей» в свои 43, при любой малейшей нагрузке сильная одышка, сердце выпрыгивало из груди. Со временем одышка прошла, к более частому пульсу в покое 80 ударов приспособилась и он перестал меня беспокоить. Холтер спустя три месяца показал такое же количество экстрасистолов и я направила документы на заочную консультацию.

Андрей Владимирович Ашурков

.

им. академика Е.Н. Мешалкина

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Есть ли у Заворотнюк шансы выжить? Как живут люди с опухолью мозга

Диагностика и лечение опухолей средостения

.

.

.

Комментариев: 2

  1. ugtravel23:

    Иван, все умрут и все будут старыми, но некоторые в 90 лет на сцене выступают, некоторые на дачах до 90 лет цветочки выращивают, – основная масса умирает до 60 лет, оставшиеся лежат в инсульте и под себя ходят.

  2. Эммануил:

    Что раздражает меня в мужчинах больше всего – так это НЕ МУЖСКОЕ поведение…