Удаление папилломы в геймгольц записаться

Роман Как это можно осуществить, консультация платная? Ответ специалиста: Уточните пожалуйста о какой коррекции идет речь?

Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца

Выбор вида хирургического вмешательства сугубо индивидуален. Это обусловлено характером, размерами и локализацией образования, наличием или отсутствием предшествующего лечения. Травматизация окружающих тканей при использовании хирургических лазеров, характеризующихся бактерицидным и абластическим эффектами, минимальна, что способствует нежному рубцеванию и профилактирует образование келоидных рубцов.

Использование аппаратов радиоволновой хирургии обеспечивает дозированный разрез при минимальной механической и термической травме тканей, эффективную коагуляцию кровоточащих сосудов, заживление тканей за счет первичного натяжения. Одновременное использование указанных приборов позволяет достигать высокого лечебного и косметического эффектов.

Методическое пособие, разработанное д. Евдокимова, руководителем отдела офтальмоонкологии и радиологии Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца С. Саакян, к. Гельмгольца Г. Гусевым, к. Гельмгольца, старшим лаборантом кафедры глазных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета им. Евдокимова Е. Мякошиной, предназначено для врачей-офтальмологов поликлиник, специализированных офтальмологических стационаров и консультативных центров. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: папиллома, кератоакантома, кожный рог, эпителиома Боуэна, пигментная ксеродерма Алгоритм лечения новообразований придаточного аппарата глаза предполагает детальную интерпретацию показаний и противопоказаний к хирургическому вмешательству в зависимости от вида опухоли.

Папиллома кожи век Рис. Кавернозная гемангиома бульбарной конъюнктивы Рис. Рацемозная гемангиома Рис. Невус интермаргинального пространства верхнего века до операции Рис. Послеоперационная эпителизирующаяся рана. Состояние после радиоэксцизии невуса верхнего века Рис.

Системный невус век. Состояние после лазериспарения невуса нижнего века Рис. Второй этап лазерного испарения системного невуса верхнего века после ранее проведенного первого этапа на нижнем веке Рис. Новообразование нижнего века Рис.

Состояние после хирургического лечения новообразования нижнего века с использованием пластики методом бокового смещения Рис. Состояние после хирургического лечения новообразования нижнего века с использованием свободного кожного лоскута Рис. Злокачественное эпибульбарное новообразование А. Новообразования могут развиваться из собственно эпителия, мягких тканей, пигментных клеток, сальных и потовых желез, периферических нервов и проч.

Разработано несколько классификаций опухолей век в зависимости от характера роста и тканевых признаков. Опухоли подразделяют на доброкачественные папилломы, кератоакантомы и проч. Доброкачественных опухолей приблизительно в два раза больше, чем злокачественных. Источником их роста могут быть элементы собственно кожи папиллома, кератоакантома, кожный рог, эпителиома Боуэна, пигментная ксеродерма. Реже встречаются опухоли, производными которых являются сосудистые и соединительнотканные элементы гемангиома, липома, фиброма, гистиоцитома.

К пигментным новообразованиям кожи век относят невусы пограничный, внутридермальный, смешанный, ювенильный, гигантский, невус Ота, голубой невус.

Гемангиомы, возникающие вследствие порока развития кровеносных сосудов, искусственно причисляют к новообразованиям из-за схожего характера роста [1—9]. Показания и противопоказания к лечению опухолей придаточного аппарата глаза Лечение показано при новообразованиях придаточного аппарата глаза. Противопоказанием к лечению служит распространение опухоли за пределы придаточного аппарата глаза. Лечение новообразований придаточного аппарата, как правило, хирургическое.

Последние десятилетия широко используется дополнительная аппаратура, которая позволяет снизить количество операционных осложнений и улучшить результаты лечения. Ранее широко использовались электрохирургические высокочастотные ЭХВЧ аппараты. В настоящее время активно применяются хирургические лазеры и аппараты радиоволновой хирургии. В качестве светового скальпеля широкое распространение получили газовые углекислотные лазеры с длиной волны 10,6 мкм. Операционный разрез, выполненный с помощью СО2-лазера, обладает рядом преимуществ: высокой точностью, бактерицидным и абластическим эффектами, минимальной травматизацией окружающих тканей.

Это способствует нежному рубцеванию и профилактирует келоидные рубцы. Вместе с тем радиоскальпель обеспечивает дозированный разрез при минимальной механической и термической травме тканей, эффективную коагуляцию кровоточащих сосудов, заживление тканей за счет первичного натяжения.

Одновременное использование указанных приборов позволяет достигать высокого лечебного и косметического эффекта. Выбор метода операции сугубо индивидуален, что обусловлено характером, размерами и локализацией образования, наличием или отсутствием предшествующего лечения. В ряде случаев операция становится частью планируемого комбинированного лечения. Папиллома — одна из самых распространенных новообразований век имеет шаровидную или цилиндрическую форму, узкое основание, сосочковые разрастания на поверхности рис.

В отличие от ряда других новообразований клиническая картина папилломы типична. Радиохирургическое удаление является методом выбора, пластики обычно не требуется. Большую группу составляют сосудистые образования: капиллярная, кавернозная, рацемозная гемангиомы рис. Выбор метода лечения нередко связан с возрастом пациента. У больного дошкольного возраста помимо хирургического лечения могут использоваться лучевая терапия и криотерапия.

Взрослым пациентам показано только оперативное лечение. В случае когда соединительнотканный компонент ангиомы не выражен и образование представляет собой переплетение тонкостенных сосудистых полостей и порочно развитых расширенных сосудов, хороший эффект дает погружная диатермокоагуляция.

При такой операции игольчатый электрод аппарата ЭХВЧ на низкой мощности поэтапно вводится в сосудистые полости, осуществляется коагуляция, при которой кровь испаряется и сосудистые стенки слипаются. При ангиомах больших размеров, особенно с инфильтрацией хряща, конъюнктивы век, распространением на кожу лобной и других частей головы рис.

В подобной ситуации пациента направляют к нейрохирургу для проведения каротидной ангиографии. В отсутствие противопоказаний эмболизация приводящих ветвей внутренней сонной артерии может быть эффективной. Пациенты с невусами представляют многочисленную группу рис. Обычно невусы появляются у новорожденных. Цикл развития невусов считается закономерным и динамичным — с периодами активного роста, покоя и инволюции. Прогрессирующие невусы опасны, поскольку являются предшественниками меланомы, и требуют лечения.

Чаще при удалении прогрессирующего невуса используется радионож рис. Однако нередко применяется и углекислотный лазер. Сфера его применения — гигантские или системные невусы, смешанные и другие невусы с локализацией по интермаргинальному краю.

Использование в таких случаях лазера обусловлено его способностью испарять ткани образования. Операция обязательно проводится под операционным микроскопом, что позволяет провести ее абластично, избежать большой колобомы края века на фоне быстрого и нежного рубцевания. При гигантском системном невусе рис.

Кожная пластика выполняется, когда самопроизвольная эпителизация образовавшегося дефекта после удаления опухоли может повлечь за собой деформацию век и нарушение функций глаза.

Обычно в качестве основного инструмента используется радиохирургический аппарат. Реже в качестве дополнительного хирургического аппарата применяется углекислотный хирургический лазер. Все операции проводятся с использованием микрохирургической техники и операционного микроскопа или бинокулярной лупы. Для замещения послеоперационного дефекта обычно выполняют пластику местными тканями, свободную кожную пластику, пластику методом бокового смещения и пластику лоскутом кожи на ножке рис.

При замещении небольших дефектов кожи широко используется пластика местными тканями с применением методов Шимановского, Лимберга и их комбинаций. При поражении опухолью всех слоев века, но не более половины его длины с успехом применяется метод бокового смещения тканей с пересечением наружной связки век.

При ограниченной подвижности окружающей дефект кожи предпочтителен способ свободной кожной пластики. Кожный лоскут, как правило, забирается с внутренней поверхности плеча. При этом кожа тщательно отделяется от прилежащей жировой клетчатки.

Даже при наличии атрофических тканей в случае дальнейшего некроза свободного лоскута последний играет роль своеобразной защиты, под ним происходит процесс эпителизации рис. При наличии значительных дефектов кожи века целесообразно применять метод закрытия дефекта лоскутом на ножке.

Следует отметить, что пластика в офтальмоонкологии имеет свои особенности. У значительной части пациентов ранее использовались хирургическое удаление, криодеструкция, лучевая терапия. При таких вмешательствах кожа в зоне воздействия атрофируется, появляются бессосудистые рубцы, что существенно затрудняет эпителизацию, особенно после выполнения свободной пластики. Эффективность медицинской технологии Проведен анализ видов лечения новообразований придаточного аппарата глаза.

Показаны особенности хирургического лечения в зависимости от локализации, размеров опухоли. Своевременное лечение новообразований придаточного аппарата глаза позволяет ликвидировать опухоль с сохранением анатомо-топографических взаимоотношений века и конъюнктивы.

Глазные болезни. Хоу А. Аветисова, В. Кански Дж. Клиническая офтальмология: систематизированный подход. Офтальмология: признаки, причины, дифференциальная диагностика. Криглстайн Г. Спэлтон Д. Шлоте Т. Пенн Р.

воронежская областная клиническая офтальмологическая больница

Выбор вида хирургического вмешательства сугубо индивидуален. Это обусловлено характером, размерами и локализацией образования, наличием или отсутствием предшествующего лечения. Травматизация окружающих тканей при использовании хирургических лазеров, характеризующихся бактерицидным и абластическим эффектами, минимальна, что способствует нежному рубцеванию и профилактирует образование келоидных рубцов. Использование аппаратов радиоволновой хирургии обеспечивает дозированный разрез при минимальной механической и термической травме тканей, эффективную коагуляцию кровоточащих сосудов, заживление тканей за счет первичного натяжения. Одновременное использование указанных приборов позволяет достигать высокого лечебного и косметического эффектов.

Лечение новообразований придаточного аппарата глаза

Директор Института - Нероев Владимир Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ, Заслуженный врач РФ, академик Академии Военных наук, координатор «Российского национального комитета по предупреждению слепоты» Всемирной программы ВОЗ по ликвидации Устранимой слепоты «Зрение », заведующий кафедрой глазных болезней факультета последипломного образования Московского медико-стоматологического Университета. Нероев известный ученый, автор научных работ, изобретений, монографий. Прекрасный офтальмохирург, владеющий всеми типами операций на глазном яблоке. Уделяет большое внимание подготовке как научных так и практических кадров офтальмологов. Председатель диссертационного совета, член экспертного совета ВАК. Гельмгльца является головным по проблеме офтальмологии в системе здравоохранения. Новейшие медицинские разработки, опыт организации и оказания офтальмологической помощи в сложнейших ситуациях позволяют возвращать зрение даже в случаях, ранее приводящих к слепоте.

.

.

.

.

.

Комментариев: 2

  1. larisa05.08:

    вроде для почек еще полезно

  2. s.n:

    Мажьтесь, пейте и ешьте! – хуже не будет )) Если не “возникает аллергии или побочных эффектов”.