Зав отдел паллиативной помощи стрелица официальный сайт

Паллиативная медицинская помощь. Отделение паллиативной медицинской помощи состоит из стационара на 35 коек и режимных кабинетов. Основной целью отделения является оказание паллиативной медицинской помощи взрослым онкологическим больным, а также оказание квалифицированного ухода, нуждающимся в нем онкологическим больным и обучение родственников знакомых ухаживающих за пациентом, основам ухода за тяжелобольными в домашних условиях.

Хосписы стран СНГ

Врачи-онкологи рассказали корреспонденту РИА «Воронеж», как работает паллиативная помощь в области сейчас и как она приблизится к пациенту в ближайшее время.

Что такое паллиативная помощь? В Воронежской области более 5,5 тыс. На языке медиков они пациенты, нуждающиеся в паллиативной помощи. В энциклопедиях пишут: «паллиативный» восходит к латинскому глаголу palliare — «сглаживать», «прикрывать», «скрашивать».

По сути, паллиативная помощь сглаживает проявления неизлечимой болезни и скрашивает последние дни и месяцы жизни человека. Если раньше понятие паллиативной помощи определялось только как разные медицинские вмешательства, то теперь это целый комплекс медико-социальной помощи, работающий на улучшение качества жизни — избавление человека от боли, уход за ним, социальную, духовную и психологическую поддержку.

При хорошем уходе и своевременном оказании симптоматической терапии мы можем улучшить качество жизни и, пусть немного, продлить таким пациентам жизнь, — объяснила главный внештатный специалист по паллиативной помощи Воронежской области Татьяна Золотых.

Как в регионе работает отделение паллиативной помощи для детей? Лавочки, фонтан в виде ракеты, цветы, газоны, ухоженный сад с яблонями и хвойниками, современная игровая площадка — территорию отделения площадью 70 соток преобразили благодаря спонсорам и благотворительному проекту «Дети-космонавты».

Уютно и в самом отделении: стены не по-больничному белые, а светло-зеленые, украшенные детскими рисунками, а в коридоре играет расслабляющая музыка. Малыши могут поиграть в сенсорной и игровой комнатах и погладить животных в живом уголке. Все медоборудование входит в стандарты медоснащения, а игрушки, детская мебель для игровой комнаты, телевизоры приобрели спонсоры, — рассказала завотделением Марина Попова.

Детское отделение рассчитано всего на 10 человек. Как пояснили врачи, это обусловлено нормативом: когда отделение только создавали, на тыс. Дело не в том, что количество паллиативных деток растет, — просто про нас узнали, и этот вид помощи оказался нужен большему количеству детей, чем мы предполагали, — отметила Марина Попова.

Отделение рассчитано на пребывание с детьми и их родителей. Правда, есть они не у всех. Пятимесячного малыша с множественными пороками развития, который подключен к аппарату ИВЛ, мама не навещает. Рядом с ним лежит подросток, который не приходит в себя вот уже четыре года. В 12 лет ребенок попал в аварию, получил черепно-мозговую травму и лишился части мозга. Родители от сына отказались. А вот трое веселых мальчишек, которые за три года, что лежат в отделении, стали друзьями.

Они мечтают вместе попасть на экскурсию на корабль «Гото Предестинация». По словам завотделением Марины Поповой, изначально отделения паллиативной помощи открывались для помощи онкобольным взрослым. Кому из детей оказывают паллиативную помощь? Нельзя сказать, что в последние годы их стало больше, — просто появились возможности для их выхаживания. Например, ребенку, у которого нет части мозга, мы можем обеспечить длительный уход — мы показываем родителям, как его кормить через зонд, как его искупать, если у него катетеры, что делать, если у него постоянные судороги, — пояснила Марина Попова.

Чаще всего паллиативная помощь для детей с пороками развития включает в себя коррекцию веса, обеспечение специализированными продуктами питания. Какую поддержку получают родители? Цель паллиативной помощи — не только стабилизировать состояние ребенка и помочь приспособить его к жизни, но и оказать его родителям социальную и психологическую поддержку. Но ей тоже нужны отдых, возможность поспать и время, чтобы заняться своими делами, — сказала Марина Попова.

Детское паллиативное отделение как раз и дает необходимый родителям глоток свободы — услугу так называемой «социальной передышки». Это короткий отдых: родители могут заняться своими делами, пока ребенок находится под круглосуточным наблюдением врачей.

Длительность «социальной передышки» — месяц в год, который можно дробить по две недели. Благодаря ей родители могут поехать с другими своими детьми на отдых или лечь в больницу, — пояснила Марина Попова. Как помогают паллиативным детям на дому? Помимо стационара, больных детей из Воронежа и близлежащих районов в радиусе км обслуживает выездная служба.

Она помогает тем детям, которых врачи в паллиативном отделении уже стабилизировали. В Воронежской области на дому наблюдаются 25 детей. Выездная служба за ними смотрит: правильно ли стоит зонд, как мама ухаживает за этим ребенком, — отметила Марина Попова. Как и где оказывают паллиативную помощь взрослым? В паллиативной помощи нуждаются и взрослые. Как правило, это больные на последней, терминальной стадии болезни: онкобольные; люди с хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля; пациенты с различными формами деменции, в том числе болезнью Альцгеймера; пациенты, перенесшие инсульт и травмы с тяжелыми необратимыми последствиями и нуждающиеся в симптоматической терапии и обеспечении ухода при оказании медпомощи.

Чтобы получить паллиативную помощь, сначала нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, к участковому терапевту и узким специалистам. После этого врачи собирают консилиум, признают пациента паллиативным и разрабатывают индивидуальный план лечения. Они определяют, как пациент будет получать помощь — на дому, в стационаре или поликлинике.

Стационар — это отделения паллиативной помощи и отделения сестринского ухода. В регионе действуют 65 паллиативных коек, из них 10 — детских, 35 — для онкобольных, еще 20 — на базе районных больниц в Верхнехавском и Лискинском районах. Коек сестринского ухода в регионе Врач в этом случае выступает как консультант, и его обход будет не ежедневный, а по нуждаемости пациента.

В отделениях паллиативной помощи оказывается полноценная паллиативная помощь, — пояснила Татьяна Золотых. Получить рекомендации также можно в кабинетах паллиативной помощи, которые в Воронеже действуют в каждой поликлинике. По региону таких кабинетов В области они сейчас работают на базе 32 райбольниц. Поселок Стрелица Семилукского района в 18 км от Воронежа знаком многим онкобольным — здесь находится взрослое отделение паллиативной помощи, ведущее свою историю с года.

Иногда по старой привычке его называют хосписом. Но, по словам Татьяны Золотых, сейчас в Воронежской области нет ни одного хосписа: — Хоспис в Стрелице переименовали 1 апреля года. Я проработала там главным врачом 12 лет с года. Регулярно сталкивалась с тем, что пациенты говорили: «Мы в хосписе — к нам никто не приедет, нас бросили». Когда врач выдавал направление в хоспис, человек сразу настраивал себя на то, что умрет в ближайшее время в одиночестве, без поддержки родственников. Но люди умирают и в обычном стационаре, не являясь паллиативными.

В году руководство департамента здравоохранения области решило отказаться от названия «хоспис», которое в сознании пациентов ассоциировалось с местом, куда приходят умирать.

Хоспис сначала переименовали в специализированную онкологическую больницу, а затем провели реорганизацию в отделение паллиативной медицинской помощи. Миссия отделения — улучшение качества жизни: избавление от боли и других тягостных симптомов болезни, уход за больными, симптоматическая терапия.

Здесь они получают симптоматическую, поддерживающую терапию. Если пациенты при ухудшении состояния после очередного курса химиотерапии будут находиться дома, где им не окажут должной помощи, то на следующий курс они могут не попасть. Мы можем улучшить их состояние, тем самым продлить им жизнь. С года — с момента реорганизации областной специализированной онкобольницы в отделение паллиативной медпомощи областного клинического онкодиспансера — появились препараты, которые нужны для восстановления показателей крови, коррекции анемии, поддержания функции печени, — рассказал заведующий отделением паллиативной помощи Александр Баранов.

В отделении 35 паллиативных коек, рассчитанных на онкобольных в терминальной стадии. Попасть сюда можно по направлению врача-онколога. Но сейчас мы каждый день госпитализируем и выписываем по пять-шесть человек. Только за июль мы приняли пациентов, вместо ежемесячных 70, — сообщил Александр Баранов.

Территория отделения благоустроена — пациенты могут подышать свежим воздухом в зеленом скверике. Медики вывозят сюда на каталках и креслах больных, которые не могут ходить самостоятельно. На благоустройство не ушло ни копейки бюджетных денег — это инициатива главврача воронежского онкодиспансера Ивана Мошурова.

Благодаря ему за счет внебюджетных средств в корпусе сделали ремонт, а в каждой палате установили кондиционеры. Как взрослым получить помощь на дому? Как и больным детям, взрослым паллиативную помощь на дому оказывают выездные патронажные службы. В регионе таких служб 20 одна детская.

Чтобы бригада выехала на дом к пациенту, пациент или его родственники должны обратиться за паллиативной помощью в регистратуру поликлиники по месту жительства или фактического пребывания. Служба приезжает по потребности, — отметила Татьяна Золотых. Что изменит новый закон об оказании паллиативной помощи? Благодаря договору, заключенному между Минтрудом и Минздравом, такую помощь должны будут оказывать не только медики, но и соцработники, приходя к больным на дом.

Информацию о паллиативных больных в органы соцзащиты станут передавать поликлиники. Еще одно важное изменение: теперь паллиативных больных при наличии показаний медорганизации обязаны на дому обеспечивать медицинскими изделиями — аппаратами ИВЛ, откашливателями, электроотсосами.

Многие помнят, как в году в Москве покончил с собой контр-адмирал, бывший начальник управления ракетно-артиллерийского вооружения ВМФ Вячеслав Апанасенко, у которого была терминальная стадия рака. За день до трагедии родные не смогли собрать подписи врачей для получения рецепта на наркотические обезболивающие.

Это не единственный пример, когда онкобольные, не в силах терпеть боль, решались на самоубийство. Страдали и врачи, которые находились под страхом уголовного преследования, — достаточно вспомнить историю врача-терапевта Алевтины Хориняк из Красноярска, в отношении которой в году возбудили уголовное дело за рецепт «Трамадола» для страдающего от сильной боли онкобольного, выписанный не по должностной инструкции.

После череды трагедий правила отпуска наркотических обезболивающих для паллиативных больных упростили. Лишь в случае смерти пациента его родственники обязаны сдать неиспользованные наркотические лекарства. Также произошли изменения в порядке назначения наркотического препарата.

Если раньше его назначали через врачебную комиссию, то сейчас — единолично лечащий врач. Словом, сейчас процедура назначения и выписки наркотических анальгетиков минимизирована и приближена к пациенту, — пояснила Татьяна Золотых. Как больным облегчают боль? Долгое время считалось, что болевой синдром купируют только наркотические средства в инъекциях. Но с конца года в Воронежской области появились пластыри, содержащие наркотические вещества.

Внешне они не отличаются от обычных бактерицидных пластырей.

Другие хосписы

.

Об учреждении БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер»

.

Как это работает. Паллиативная помощь в Воронежской области

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Организация работы отделения паллиативной медицинской помощи в современных условиях

Вера, врачи и внимание близких. Кто поможет неизлечимо больным людям

.

.

.

Комментариев: 3

  1. pivaz:

    С детства страдаю желудочными болями, имею гастрит и дискенизию желчевыводящих путей, иногда бывает, что забываешь соблюдать диету и нахватаешь свежую выпечку или чего-то жаренного, потом воспаляется желудок и начинаются боли в области эпигастрии, в таких случаях сразу принимаю «Маалокс», и все боли, как рукой снимает, о боли сразу забываю. Огромный плюс данного препараты это формы выпуска, удобно применять как в виде суспензии в маленький пакетах, так и таблетки, которые имеют приятный вкус.

  2. Молчунья:

    iura.1966 Так от злости выделяется больше желчи из жёлчного пузыря и естественно желтеет кожа! Чем больше зла тем больше страдает печень!

  3. Сали:

    Елена, Вы наверно хорошо знаете саентологию . Но это не саентология. Это алхимия жизни при помощи которой можно процветать, а не прозябать как практически прозябают 90% населения.